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痛风3
更新时间:2015-04-22 11:24:00 浏览次数:142次
         患者俞某某,55岁,男性,就诊于2015年3月2日,
         有“肾结石、痛风”史10余年,去年发现“双肾萎缩”,一直未查肾功能,本次就诊前当地体检发现血肌酐:428.7umol/L,尿素氮:13.28 mmol/L,尿酸:617umol/L,即来程师处就诊。刻诊:两下肢浮肿,双手及脚部可见多处“痛风石”形成,二天前关节疼痛又发,局部红肿,行走不便,需儿子搀扶,大便干结,苔薄腻黄,舌红,脉细弦。
处方:生地20g  知母6g   丹参30g   莪术15g  川芎30g
      汉防己15g   黄柏6g   炒苍术6g   炒白术6g   桃仁10g
      制大黄6g   川牛膝15g  炒枳实10g   秦皮10g  豨签草20g
         第二次就诊  2015年3月30日
患者关节疼痛明显好转,局部也无红肿,大便日行二次,复查血肌酐:302umol/L,尿素氮:15.28 mmol/L,尿酸:491umol/L,嘱患者上述中药续服。
         第三次就诊   2015年4月24日
         患者一周前右踝关节疼痛又发,程度较前减轻,胃纳尚可,大便日行二次,血肌酐:281umol/L,尿素氮:15.39mmol/L,尿酸:466umol/L,口干,苔薄舌淡红,脉细弦。
处方:生地20g    丹参30g    川芎20g   丝瓜络10g   莪术15g
       黄柏6g   炒苍术6g   炒白术6g   桃仁10g              炒枳实10g
      豨签草20g  羌独活 各10g    川牛膝15g
患者服用上方后关节疼痛逐渐减轻至消失,配合饮食控制,肾功能稳定。