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13.宫寒痛经验案
更新时间:2015-04-22 22:24:07 浏览次数:50次
李××,女,28岁。2009年3月4日初诊。自述经期及经后下腹隐痛5年。患者19岁月经初潮,经汛逐月落后l周,经量中等,色淡红,质清稀,经期持续l周。经期及经后下腹隐隐坠痛,按之疼痛稍减。平素精神不振,四肢乏力。婚后3年未孕。现面色萎黄,舌质稍淡,苔薄白,脉细弱。妇科检查:外阴及阴道(一),宫颈光、短,子宫后位,稍小于正常,附件(一)。 证属阳虚宫寒。治以温和气血,补虚止痛。
   处方:党参15g,黄芪12g,当归身10g,白芍12g,川芎5g,熟地12g,紫河车5g(研末吞服),香附10g,艾叶5g。
   3月8日复诊:自述服上方15剂,精神好转,下腹疼痛减轻。嘱患者坚持服药,每月服15—30剂。治疗3个月,疼痛悉除,诸症基本消除。半年后因月经落后半月前来就诊,经尿妊娠试验检测,结果为阳性。
按:患者经汛逐月落后,禀赋不足也。经色淡红,质清稀,下腹隐隐坠痛,按之痛减,是阳虚寒凝之征。脾肾阳虚,胞宫寒冷,以致冲任失养血海空虚,故经行错后,阳虚寒凝,胞脉不利,故经行隐痛,证属阳虚宫寒,血行不畅,故以党参、黄芪健脾以益生化之源,四物汤补肝肾而调养冲任,艾叶、紫河车温肾暖肝,以祛宫寒, 在补养之中,又配用香附行气,又能入冲脉,为血中之气药,实取补中有化之义。温养则寒散阳和,气行则经脉通畅,故经行疼痛消失,自当受孕。